|
DDR pil De Klink
|
| (maandag 28 september 2009) Geschreven door Redactie |
|
Zit net mijn POH-somatiek goed in het zadel wordt ik gekort door Minister Klink.
De één na de andere opstartsubsidie van de verzekeraar hebben we gehad voor allerlei projecten. Zo hebben we de gehele diabeteszorg in kaart en onder controle met dalende HBA1c's. Staat zowel de astma als COPD zorg geheel onder hoede van ons. Zijn de 80 COPD'ers teruggehaald van de longarts op een aantal zuurstofbehoeftigen na. Alle hart- en vaatziekte patienten worden nu regelmatig gecontroleerd en aan de oren getrokken als ze niet verschijnen. We hebben ook een stoppen met roken programma opgezet. Is de praktijk geaccrediteerd en voldoen we aan alle voorwaarden om een hoge kwaliteit geven. Is mijn personeel verdubbeld evenals het aantal vierkante meters van mijn praktijk. Is mijn clientèle (zo heet dat tegenwoordig) erg tevreden dat ze zo dicht bij huis hun longfuncties, Ecg's, laboratoriumprik krijgen. Komen er andere disciplines in mijn gebouw zoals een diëtiste en begint straks de POH-GGZ om de tweede lijn voor 9 euro per consult te ontlasten.
Ik lijk wel gek en denk maar niet dat ik dit allemaal tussen 8 en 5 voor elkaar krijg. Nee, mijn belasting is veel groter geworden. En wat wil de zorgverzekeraar, nog meer kwaliteit voor minder geld. Onlangs is een polyfarmacie project afgeketst omdat ik de helft van de kostprijs nog maar vergoed kreeg. 'Ja maar je doet het ook voor jezelf, die kwaliteit betaald zich terug', zei de accountmanager van een grote verzekeraar. Amehoela, ik krijg in de LIDL voor dezelfde prijs toch ook geen AH kwaliteit, en mijn Trabant moet ik ook niet proberen met gesloten beurs in te ruilen voor een landrover?
Van het inschrijftarief wordt volgend jaar 3,75 euro per patient afgetrokken als ik stop met het voorschrijven van dure statines en maagzuurremmers. Stoppen? Waarmee moet ik stoppen. De patient die van zijn cardioloog de duurste statine kreeg met de mededeling dat hij die nooit meer moest laten staan. Al die patienten die hun streefwaarde niet halen op de goedkope simva en verwanten, of bijwerkingen hiervan kregen en op een duurder merk over moesten?
Wat te denken van al die doosjes generiek die weggemieterd worden omdat vanwege een placebo effect, patiënten ze niet verdragen. De laboratoriumkosten bij het instellen op een nieuw middel. De belasting van huisarts, assistente, apotheker en apotheker-assistente bij al die vragen over het nieuwe doosje iedere drie maand. Al die consulten die we extra draaien om deze vragen te beantwoorden en het hele circus om alles nog een beetjes netjes te begeleiden. 'Ja dat moet u overleggen met uw eigen huisarts', zegt de dodobird van de helpdesk van de verzekeraar als de patient zijn 'inkoper van zorg' ter verantwoording roept.
Misschien wordt het tijd voor de monotherapie, de KLINK pil. Eén tablet, met allemaal dezelfde vorm, kleur en gewicht. Daarom heen een wit doosje met opschrift; Cholesterol medicijn of Maagzuur Medicijn. En een bijsluiter met de mededeling:'U kunt hier niet ziek van worden'. Rechtsonder en stempel 'Staat der Nederlanden'. Er is vast nog wel een fabriekje te vinden in Cuba die het wil produceren en minderjarigen om de productiekosten te drukken. Een soort Ikea pilletje.
Dan kunnen we als huisartsen eens met recht zeggen dat er geen andere medicijnen zijn, slikken of stikken. Wordt mijn werk weer gemakkelijker net als de auto-industrie in de voormalige DDR. En wat zullen er een besparingen plaatsvinden. Waar is die 300 miljoen eigenlijk gebleven die zorgverzekeraars hebben bespaard op het preferentie beleid? Als op elke euro nog een stempel had opgestaan van 'Staat der Nederlanden' hadden we het tenminste nog kunnen traceren. Foetsie, in de zakken van verzekeraars die zeggen dat ze geen winstoogmerk te hebben.
Tsja, ondernemersrisico, een vies woord ondertussen in de Staat der Nederlanden. Kwaliteit, efficiency is wat de klok slaat en ik kan mijn Trabant straks inruilen voor een Solex.
Dr. Blog
|
U bent niet bevoegd om dit onderdeel te bekijken.U bent niet bevoegd om dit onderdeel te bekijken.U bent niet bevoegd om dit onderdeel te bekijken.
Dr. Blog en zijn belevenissen in Medisch Nederland.
Dr. Blog, weblog